青春期后一直未来月经，现喜获孕双胎

　　青春期后一直未来月经，现喜获孕双胎

　　姓名：康女士 性别：女 年龄：32岁 籍贯：邓州

　　主诉：婚后两年未避孕未孕，原发闭经。

　　青春期后一直未见月经来潮，后做人工周期，可有月经来潮，停用后无月经。妇科体检外阴发育欠佳，宫颈小、子宫小。

　　【门诊检查】 基本的妇科分泌物及B超检查，宫颈癌的筛查，女性内分泌、免疫抗体、甲状腺功能及染色体检测。

　　【初步诊断】 原发闭经，原发不孕，垂体功能低下，子宫发育不良。

　　【门诊治疗】行人工周期连续治疗3个月(刺激子宫发育长大)。

　　【复诊治疗】

　　月经第3天(人工周期停用后来月经)：查血 LH：0.08miu/ml FSH：0.30 miu/ml E2：12pg/ml P：1.14ng/ml T：0.20ng/ml。PRL：14.66ng/ml。查B超，子宫大小41最41最30毫米，已基本达到正常值，内膜3.1毫米，左右卵巢大小稍小，但均可见多个5最4最3毫米的卵泡。

　　给予：补佳乐 1毫克 每日

　　甲状腺片 20毫克 每日

　　生长激素 1.33毫克 皮下注射 5天

　　尿促性腺激素 225U 肌注 5天

　　月经第9天(用5天后)：查B超卵泡有继续增长，测内分泌激素，调整促卵治病物继续用。

　　月经第14天：调整用至卵泡长大成熟左、右分别有三个成熟卵泡，查内分泌激素及羊齿后，给予卵泡促排治病物并指导同房。

　　月经第16天：既促排卵治病物用后48小时，B超显示仍有多个大卵泡，但查血孕酮值为5ng/ml，提示患者有排卵，嘱12日后查早孕。

　　排卵后12日：测血查早孕，E2：150pg/ml P：11.83ng/ml Β-HCG 172.47 mIU/ml，提示已怀孕,并给予保胎治疗。

　　怀孕后55天查B超：提示宫内孕双胎，有胎心。